اشتراک گذاری:

نفروکتومی رادیکال چیست؟

متاسفانه یا خوشبختانه روش درمانی جراحی نفروکتومی رادیکال در بسیاری از موارد تنها راه نجات برای بیمارانی است که مبتلا به سرطان های کلیوی می باشند.

به عمل جراحی کلیه که طی آن جراح اورولوژیست کلیه رو از بدن خارج می کند نفروکتومی گفته می شود.

نفروکتومی به سه روش مختلف انجام می شود که عبارت اند از:

نوع ساده در مواردی که کلیه دچار آسیب های غیر قابل بازگشت مانند عفونت های کلیوی مزمن و انسدادها و.. صورت می گیرد.

نوع رادیکال در مواردی که کلیه دچار آسیب های قابل بازگشت مانند انواعی از سرطان های کلیه است، انجام می شود.

در این مقاله به صورت اختصاصی و کامل در مورد عمل جراحی نفروکتومی رادیکال بحث خواهد شد.

همراه ما باشید.

انواع مختلف عمل جراحی نفروکتومی:

در این نوع جراح یک کلیه را برداشته و از بدن خارج می کند.

در این نوع بخشی از کلیه که بیشترین درگیری با بیماری را دارد برداشته می شود.

قسمت سالم کلیه داخل بدن باقی می ماند.

در این نوع یک کلیه به همراه ضمائم یعنی حالب، غدد لنفاوی و غده فوق کلیه مربوطه از بدن خارج می شود.

طبق تعریف فوق، هرگاه بیماری پیشرفت زیادی داشته باشد که نفروکتومی ساده پاسخگو نباشد، از این روش استفاده می شود.

در این روش کلیه به همراه چربی اطرافش، بخشی از مجاری ادراری درگیر مانند حالب متصل به آن و غده فوق کلیه مربوطه (غده آدرنال) برداشته خواهد شد.

هدف از نفروکتومی رادیکال عدم پیشرفت و عود مجدد بیماری تا حد ممکن است.

در سرطان های کلیه مانند کارسینوم کلیه ((Renal Cell Carcinoma
سنگ های بزرگ که با عفونت کلیه مقاوم به درمان همراهی دارد.
عفونت کلیه مقاوم به درمان که باعث آسیب به بافت کلیه شده است.
نارسایی کلیه پیشرفته که مقاوم به درمان دارویی باشد و باعث بروز بیماری ثانویه (فشار خون) شده است.

این جراحی را می توان به دو صورت باز و لاپاروسکوپیک انجام داد.

در پهلو بیمار و محل قرارگیری کلیه یک برش نسبتا عمیق جهت دسترسی به کلیه زده می شود. (نفروکتومی باز)

در مرحله بعد جراح اورولوژیست غده فوق کلیه و بخشی از مجاری ادراری را برش زده و از شکم خارج می کند.

به علت تهاجمی بودن این روش، در سال های اخیر به روشی جایگزین به نام لاپاراسکوپی توجه ویژه ای شده است.

در روش لاپاروسکوپی نیازی به برش های عمیق جراحی نیست.

لوله ای کوچک که در راس آن دوربینی تعبیه شده است از طریق برشی کوچک به محل مورد نظر برای جراحی وارد می شود.

در حین حرکت لوله داخل شکم، تصویر داخل بدن توسط دوربین به روی مانیتور که مقابل جراح است منتقل می شود.

این روش جراحی به علت تهاجم و خونریزی کمتر و کاهش طول مدت بستری در بیمارستان ارجح است.

همچنین دوره نقاهت را کوتاهتر کرده و وسعت اسکار به جا مانده از جراحی نیز کمتر است.

البته لاپاروسکوپی برای تمام بیماران مناسب نیست و تشخیص آن باید به عهده ی پزشک معالج باشد.

نفروکتومی رادیکال مانند تمامی اعمال جراحی خطراتی را به دنبال دارد.

مهمترین عوارض آن شامل عفونت، خونریزی های شدید و احتمال آسیب به سیستم ادراری مجاور مانند مثانه است.

پزشک معالج حتما توصیه های لازم برای قبل و بعد از عمل را به طور کامل توضیح خواهد داد.

اما به صورت کلی بدانید:

زیرا دوره نقاهت را طولانی تر کرده و همچنین می تواند مشکلات تنفسی در حین جراحی برایتان ایجاد کند.

در صورت رعایت نکات زیر سیر بهبودی شما تسریع خواهد داشت:

ممکن است حدود یک هفته نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشید، لطفا صبور باشید.
در چند روز اول، سوند ادراری جهت تخلیه راحت تر ادرار و کاهش فشار مثانه برایتان تعبیه می شود.
در صورت صلاحدید پزشک جایگزینی مایعات و خون به نحوه مناسب داشته باشید.
حتما داروهای تجویزی توسط پزشک معالج را طبق دستور و منظم مصرف کنید.
در دوهفته اول پس از عمل می توانید در صورت صلاحدید پزشک فعالیت های سبک را شروع کنید.
تا دو ماه از انجام فعالیت های سنگین خودداری کنید.
از استعمال دخانیات در هفته های اول پس از عمل جدا خودداری کنید.

زیرا دخانیات در روند بهبود زخم های شما اختلال ایجاد کرده و سیر آن را کند می کند.